Какое оборудование необходимо для кабинета УЗИ

Коротко

Для кабинета ультразвуковой диагностики нужны не только ультразвуковой аппарат и датчики, но и помещение, медицинская мебель и расходные материалы. Перечень оборудования определён стандартом оснащения — приложением № 3 к приказу Минздрава России № 557н: аппарат не ниже среднего класса с цветовым допплеровским картированием и импульсноволновой допплерографией, комплект датчиков не менее трёх, источник бесперебойного питания, устройство для печати изображений, кушетка, аппараты для измерения артериального давления и ширма. Требования к помещениям медицинской организации установлены санитарными правилами СП 2.1.4284-26, а отдельной нормы площади именно для кабинета ультразвуковой диагностики приказ № 557н не содержит. Ниже — разбор требований к кабинету, его оснащению и ответы на частые вопросы.

При покупке ультразвукового аппарата для медицинской клиники нужно понимать, что еще помимо него требуется для оснащения кабинета УЗИ. Существуют санитарные правила и стандарт оснащения кабинета УЗ-диагностики, изложенный в приказе Минздрава России от 08.06.2020 № 557н «Об утверждении Правил проведения ультразвуковых исследований». Документ находится в свободном доступе в сети интернет. Зная эти правила и стандарты можно легко и без траты лишнего времени укомплектовать кабинет ультразвуковой диагностики. Ниже рассмотрим стандарт оснащения УЗИ-кабинета.

Основные требования к УЗИ-кабинету

Кабинет ультразвуковой диагностики должен быть организован в отдельном светлом проветриваемом помещении, с достаточным естественным и искусственным освещением, в комфортных климатических условиях, в соответствии с санитарными правилами. Ранее действовавшие санитарные правила не допускали размещения кабинета в подвалах, полуподвалах и цокольных этажах; действующие СП 2.1.4284-26 такого безусловного запрета для кабинета ультразвуковой диагностики не устанавливают. Рекомендовано использовать для этих целей первые этажи. Должна также быть необходимая медицинская мебель, медицинская техника и другие расходные материалы, об этом мы расскажем далее. Также недопустимо размещение в диагностическом кабинете оборудования, способного создать помехи УЗИ аппарату (например, физиотерапевтическое оборудование, или другое лучевое оборудование, например, рентген). Создаваемые таким образом помехи могут оказать негативное влияние на качество ультразвуковых исследований и уровень оказываемых услуг. Основные требования:

• наличие отдельно выделенного под кабинет УЗИ помещения;
• ранее действовавшие санитарные правила не допускали размещения кабинета ультразвуковой диагностики в подвальных, полуподвальных и цокольных этажах, рекомендованы первые этажи;
• комплект медицинской мебели в соответствии с приказом Минздрава России от 08.06.2020 № 557н;
• электронные приборы и аппараты, создающие помехи ультразвуковому оборудованию - запрещено размещать в УЗИ-кабинете.

Отделка, освещение, климат-условия и площадь

Качество оказываемых услуг медицинской клиникой и кабинетом УЗИ в частности зависит не только от опыта врача УЗ-диагностики, качества УЗИ аппарата и УЗ датчиков, но и от того, в каких условиях врач работает. Необходимо обеспечить комфортные условия работы медицинскому специалисту, чтобы добиться максимальной эффективности и высокого качества оказания услуг.

Значения ниже — ориентир из ранее применявшихся санитарных правил; действующие документы отдельных требований к кабинету ультразвуковой диагностики не устанавливают (см. FAQ), поэтому параметры уточняют по проектной документации и действующей редакции СП 2.1.4284-26.

Отделка помещения должна быть в светлых и неярких тонах, без использования керамической плитки, в том числе для декора. Желательно, чтобы отделка была из звукопоглощающих материалов для приглушения лишнего шума (не более 50 дБ). Естественное освещение должно быть достаточным: для этого рабочий стол врача УЗИ необходимо разместить боком к окну так, чтобы естественный солнечный свет падал с левой стороны (если врач “правша” - это будет наиболее удобно, чтоб не создавать тени от руки, но если врач “левша” - будет очевидно не зазорно использовать обратный метод размещения стола). Искусственное освещение должно быть качественным: рекомендуется использовать люминесцентные или светодиодные лампы для должного уровня яркого ровного освещения без бликов и мерцания. Искусственный свет должен быть ровным и ярким, но и не должен быть чересчур ярким - показатель ослепленности не более 20 ед. Качественное освещение - ключевое требование для УЗИ-кабинета, т.к. изображение, получаемое врачом во время процедур отображается на экране аппарата, и его визуальное восприятие зависит от освещения. В помещении кабинета ультразвуковой диагностики должен быть свежий воздух, поэтому нужна приточно-вытяжная вентиляция; в ранее применявшихся санитарных правилах для таких помещений приводили кратность воздухообмена 1:3, то есть смену воздуха 3 раза в час. Воздух должен быть не только свежим, но и достаточно теплым, считается комфортной положительная температура в пределах 22–24 °C. Скорость движения воздушных масс должна быть умеренной не более 0,15 м/с. Воздух должен быть умеренно влажным: 40-60%. Резюмируя, выделим ориентиры по обстановке в кабинете из ранее применявшихся санитарных правил:

• светлый цвет стен помещения УЗИ-кабинета;
• естественный свет: стол врача размещается боком к окну;
• искусственный свет: люминесцентные или светодиодные лампы без бликов и мерцания, показатель ослепленности не более 20 ед.;
• приточно-вытяжная вентиляция: кратность воздухообмена 1:3;
• кондиционер: рекомендованная температура воздуха +22 / +24 °C;
• скорость движения воздуха: не более 0,15 м/с;
• уровень относительной влажности воздуха: 40-60%;
• уровень шума внутри кабинета: не более 50 дБ.

Помимо перечисленного кабинет должен быть просторным, должно быть специально отведенное место для переодевания и ожидания. Ориентировочные площади помещения кабинета УЗИ по ранее применявшимся санитарным правилам:

• от 14 кв. м для помещения проведения УЗ-диагностики;
• не менее 7 кв. м для раздевалки посетителей;
• не менее 1,2 кв. м/чел. для помещения ожидания приема пациентами.

Цифры выше — ориентир для планирования кабинета. Отдельной нормы площади именно для кабинета ультразвуковой диагностики действующие документы не устанавливают: требования к помещениям медицинской организации определены СП 2.1.4284-26, а конкретную площадь определяет проектная документация.

Такие условия обеспечат удобство не только для врача ультразвуковой диагностики, но и комфорт во время процедур для пациента.

Мебель в кабинете УЗИ

Перед запуском кабинета УЗИ необходимо позаботиться о его оснащении мебелью. Медицинская мебель должна быть прочной, обивка из гладких поверхностей, чтобы можно было легко убирать пыль и загрязнения при регулярной санитарной обработке. Соответственно, материал мебели должен легко поддаваться регулярной дезинфекции и очистке, не теряя своих первоначальных свойств и вида. В кабинете УЗ-диагностики обязательно должны быть стулья для врача и пациента, кушетка для ультразвуковой диагностики, ширма, где пациент может спокойно переодеться, рабочий стол врача и стол для документов, шкаф для хранения документов. Обязательно в кабинете УЗИ должна быть раковина для умывания с подачей холодной и горячей воды. Также обязательно должны быть дезинфицирующие средства и средства гигиены. Требования к медицинской мебели для оснащения кабинета УЗИ изложены в приказе Минздрава России от 08.06.2020 № 557н. Требования к наличию мебели и сантехнике:

• ширма;
• кушетка;
• рабочий стол врача;
• стол для работы с документами;
• стул врача (рекомендуется с регулировкой положения);
• стул пациента;
• шкаф/стеллаж для хранения документов;
• раковина с подачей холодной и горячей воды.

Медицинское оборудование в кабинете УЗИ

Медицинское оборудование - главный ресурс кабинета УЗ-диагностики, не считая врача. Его перечень приведен в приказе Минздрава России от 08.06.2020 № 557н. Ультразвуковая диагностика невозможна без качественной УЗИ системы и датчиков. Аппарат УЗИ должен быть не ниже среднего класса; для скринингового ультразвукового исследования беременных приложение № 3 к приказу № 557н устанавливает класс не ниже экспертного. Например, существуют специализированные акушерско-гинекологические системы Mindray Imagyn i9 созданные специально для экспертных исследований в области женского здоровья. Бывают также переносные УЗИ аппараты экспертного и высокого класса, например, Mindray MX7 или Mindray M6, их удобно брать с собой на выезды, а для размещения в кабинете УЗИ оптимально будет докупить специальную тележку для “стационарного” размещения. Помимо УЗИ аппарата и датчиков также нужны принтер для печати медицинских изображений и источник бесперебойного питания ИБП для стабильной работы самого УЗИ аппарата. Для процедур также необходимы одноразовые салфетки или полотенца, гель для УЗИ, презервативы для внутриполостной УЗ-диагностики. Воздух в помещении требует постоянной очистки, для этого нужно разместить рециркулятор. Требуется и другое оборудование: тонометр, фонендоскоп, термометр, аптечка и др. Подробно можно ознакомиться в приказе № 557н от 08.06.2020 г. Оборудование и расходные материалы в кабинете УЗИ:

• Ультразвуковой диагностический аппарат с поддержкой DICOM (медицинский стандарт создания, хранения, передачи и визуализации цифровых медицинских изображений и документов обследованных пациентов); если УЗИ аппарат/сканер переносного типа - рекомендуется приобрести специальную тележку для удобства размещения в кабинете;
• комплект ультразвуковых датчиков;
• персональный компьютер ПК с доступом в интернет;
• термопринтер - устройство для печати изображений, результатов исследований;
• источник бесперебойного питания (для УЗИ оборудования);
• тонометр / аппарат для измерения артериального давления;
• термометр;
• стетоскоп;
• бактерицидный облучатель / рециркулятор;
• медицинская аптечка;
• дезинфицирующие средства;
• одноразовые салфетки, пеленки, презервативы для внутриполостных УЗИ;
• емкости для утилизации расходников.

Мы коротко описали стандарт оснащения кабинета УЗ-диагностики. Стоит отметить, что ультразвуковые диагностические исследования могут проводиться только специально обученным медицинским специалистом (врачом), имеющим соответствующее профильное образование. Медицинской клинике остается только пройти процесс лицензирования и получить медицинскую лицензию. О том, как это сделать, мы рассказываем в отдельном материале. Компания АВИОРМЕД предлагает большой выбор УЗИ-аппаратов для оснащения вашего кабинета УЗИ. Ознакомиться с перечнем оборудования можно в нашем каталоге. Позвоните нам по телефону 8 800 600-64-38 или оставьте заявку на обратный звонок.

Часто задаваемые вопросы

Какая площадь нужна для кабинета УЗИ?

Отдельной нормы площади именно для кабинета ультразвуковой диагностики приказ Минздрава России № 557н не устанавливает: в Правилах проведения ультразвуковых исследований требований к метражу кабинета нет. Требования к помещениям медицинской организации определены СП 2.1.4284-26: размещение и оборудование кабинетов ультразвуковой диагностики должны соответствовать гигиеническим требованиям к условиям труда врачей, выполняющих ультразвуковые исследования (пункт 38, подпункт 2), а конкретную площадь определяют проектная документация и лицензионные требования.

Какое оборудование должно быть в кабинете УЗИ по стандарту оснащения?

Перечень определён приложением № 3 к приказу Минздрава России от 08.06.2020 № 557н: ультразвуковой аппарат не ниже среднего класса с функциями цветового допплеровского картирования и импульсноволновой допплерографии, комплект датчиков не менее трёх, источник бесперебойного питания, устройство для печати изображений, кушетка медицинская, два аппарата для измерения артериального давления с плечевой манжетой трёх размеров, аппарат для измерения артериального давления с плечевой манжетой и курковым клапаном, ширма медицинская.

Сколько датчиков нужно для УЗИ-аппарата в кабинете?

Стандарт оснащения кабинета ультразвуковой диагностики (приложение № 3 к приказу № 557н) предусматривает комплект датчиков не менее трёх; конкретный состав комплекта определяется диагностическими задачами кабинета. При ультразвуковом исследовании сердца аппарат должен поддерживать непрерывноволновую и импульсноволновую тканевую допплерографию, а для скринингового исследования беременных аппарат должен быть не ниже экспертного класса.

Нужна ли лицензия, чтобы проводить УЗИ?

Да: ультразвуковые исследования проводятся организациями на основании лицензии на медицинскую деятельность с работами (услугами) по ультразвуковой диагностике — это предусмотрено пунктом 1 Правил проведения ультразвуковых исследований (приказ Минздрава России от 08.06.2020 № 557н). Кабинет ультразвуковой диагностики при этом создаётся как структурное подразделение медицинской организации.

Какие требования к микроклимату в кабинете УЗИ?

Требования к помещениям медицинской организации, в том числе к условиям их эксплуатации, установлены санитарными правилами СП 2.1.4284-26; воздух помещений должен соответствовать классу чистоты по температуре и кратности воздухообмена согласно приложению № 3 к правилам (пункт 24, подпункт 5), а здания медицинских организаций оборудуются приточно-вытяжной вентиляцией (пункт 24, подпункт 3). Отдельных параметров внутренней среды для кабинета ультразвуковой диагностики приказ № 557н не устанавливает, поэтому при проектировании кабинета ориентируются на СП 2.1.4284-26 и проектную документацию.

Сколько сотрудников нужно для кабинета УЗИ?

Приказ № 557н содержит рекомендуемые штатные нормативы кабинета ультразвуковой диагностики (приложение № 2): врач ультразвуковой диагностики — 1 должность в смену и медицинская сестра — 1 должность в смену. На медицинские организации частной системы здравоохранения рекомендуемые штатные нормативы не распространяются, поэтому частная клиника определяет численность персонала исходя из объёма исследований.

Итого

• Оснащение кабинета задаёт не продавец оборудования, а стандарт оснащения — приложение № 3 к приказу Минздрава России № 557н: аппарат не ниже среднего класса, комплект датчиков не менее трёх, источник бесперебойного питания, устройство для печати изображений, кушетка, тонометры и ширма.
• Требования к помещениям медицинской организации установлены СП 2.1.4284-26; отдельной нормы площади именно для кабинета ультразвуковой диагностики приказ № 557н не содержит.
• Ультразвуковые исследования выполняются по лицензии на медицинскую деятельность с работами (услугами) по ультразвуковой диагностике; рекомендуемые штатные нормативы кабинета — врач и медицинская сестра в смену, на частные медорганизации они не распространяются.
• Помимо аппарата и датчиков нужны мебель, расходные материалы и дезинфицирующие средства — их состав описан в статье выше.

Подобрать аппарат под задачи кабинета можно в разделе УЗИ-аппараты: например, GE Versana Balance R2 или GE Versana Essential. Что почитать дальше: «Какое оборудование нужно для профосмотров и диспансеризации» и «Что входит в УЗИ брюшной полости?».